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인큐베이터란 미숙아나 출생 때 이상이 있는 아기를 넣어서 키우는 장치이다. 온도, 습도, 산소 공급량 따위가 자동 조절되며 투명한 뚜껑을 통하여 내부를 관찰할 수 있게 되어 있고 창구를 통하여 젖을 먹이거나 진찰, 처치 따위를 할 수 있다.
미숙아란 조산아와 저출생 체중아를 모두 통칭하는 용어로써 출생 시 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 발병률이나 사망률이 높다. 이런 미숙아들을 위해서 인큐베이터가 필요하다.
본 글에서는 미숙아의 특징을 먼저 설명하고 인큐베이터의 역사, 종류, 구성 순서로 글을 쓰겠다.
목차
- 미숙아의 특징
- 인큐베이터의 역사
- 인큐베이터의 종류
- 인큐베이터의 구성
미숙아의 특징
1. 체온조절에 어려움이 있다.
2. 호흡하는데 어려움이 있다
3. 만삭아에 비해 동맥관이 늦게 닫힙니다.
4. 뇌출혈의 위험이 있다.
5. 황달 발생 가능성이 있으며 오래간다.
6. 소화능력이 떨어진다.
7. 면역기능이 떨어진다.
고위험 신생아 질환
1. 신생아 호흡곤란 증후군 : 미숙아에 있어서 폐의 발달 미숙으로 폐표면활성제가 부 족하여 폐포가 충분히 펴지지 못하는 경우 무기폐가 일어나게 되고 이로 인하여 폐 부종 및 세포 손상이 오게 되는 질환을 말한다.
2. 기관지폐이형성증 : 미숙아에서 생후 28일 이후에도 산소 투여가 필요한 경우를 말하며, 최근 초극소 저체중 출생아의 생존율이 높아지면서 월경 후 주령 36주 또는 퇴원 시기에 이들의 상태를 보아서 경증, 중등도, 중증으로 나누어서 분류하기도 한다.
3. 괴사성 장염 : 괴사성 장염은 90%에서 재태주령 36주 미만의 미숙아에서 나타나며 장의 점막 혹은 전층의 괴사로 인하여 생기는 미숙아의 응급 소화기질환이다.
미숙아의 치료
인큐베이터를 통해서 체온 및 습도를 일정하게 유지할 수 있도록 환경을 조성한다. 보통 재태주령 34주 이상이고 체중이 1,800g 이상 되며 스스로 체온 조절이 가능할 때 인큐베이터 치료를 중단할 수 있다. 또한 감염예방에 신경 쓰며 필요시 정맥 주사 또는 경관으로 영양을 공급받거나 인공호흡기 치료를 병행한다.
인큐베이터의 역사
1. 한국에서 신생아에 관한 강의는 1954-1959년부터 소아과학 내에서 신생아학 부분이 독립 챕터로 강의가 시작되었다.
2. 1960년에 정상신생아를 관리하는 신생아실의 개설과 더불어 초창기의 형태였던 보육기 사용이 시작되어 소아 중에서 신생아가 독립적으로 관리되기 시작하였다.
3. 1970년대에는 정상 신생아실과 미숙아실이 구분되어 운영되면서 신생아 중에서도 고위험군인 미숙아가 별도로 관리되기 시작하였다.
4. 1980년에 들어서야 비로소 NICU가 개설되어 신생아용 인공환기요 법 및 감시장치 등을 사용하는 본격적인 신생 아 중환자 관리가 시작된 것이다.
인큐베이터의 종류
1. 개방형
1) 아기의 상태를 자세히 관찰할 수 있어 시술과 처치가 용이하다.
2) 장비 위쪽에 보온 장치가 있어 치료를 받는 아기의 체온을 유지할 수 있다.
3) 황달치료를 받을 수 있는 광선치료기도 설치되어 있다.
4) 습도 조절이 어려워 수분손실로 인한 체중감소의 위험이 있다.
2. 폐쇄형
1) 사면이 투명한 아크릴판으로 막혀있는 폐쇄형 구조이다.
2) 양측면에 4개의 출입구가 있어 수유나 기저귀 교환등을 할 때 두 손을 넣어 조치할 수 있다.
3) 출입구의 문을 단속하지 않을 경우 낙사의 위험이 있다.
3. 유아가온장치
1) 출생 후 소생술 등의 응급처치가 즉각적으로 필요할 경우 신생아의 상태를 빈번하게 관찰하여 여러 처치를 시행하게 될 경우 사용하는 장치이다.
2) 사면이 낮은 투명 아크릴판으로 둘러싸여 있다.
3) 위쪽 열선의 방사열에 의해 보온된다.
인큐베이터 구성
1. 센서모듈
2. 조리개 액세스 포트
3. 계전기 박스
4.MF레일
5. 노브를 기울 매트리스 플랫폼
6. 습도실 덮개
7. 전면 입장 패널 작동 노브
8. 전면 입장 패널
9. 튜브 도입 미사 어셈블리
10. 스냅 오픈 액세스 포트
11. 매트리스
12. 제어판
13. 서랍
14. 캐스터
15. 상승페달
인큐베이터의 설계
1. 보육기 침상면의 치수는 길이 580 mm, 폭 330 mm, 높이는 250 mm이상
2. 외부에서 조작할 수 있는 온, 습도조절장치 및 외부에서 관찰할 수 있는 전원표시 등 및 가온(온도높임) 표시등을 설치
3. 보육기본체에는 온도 조절을 위한 히터, 습도 발생기, 내부의 환기 및 온도유지를 위한 환기장치(fan), 산소 주입 구멍 및 과 온경보장치 설치
4. 필요에 따라 냉각장치를 설치하기도 함
인큐베이터에 들어가는 미숙아의 특징을 살펴보았고 대표적인 고위험 신생아 질환 3가지도 다루었다. 역사도 약 1950~1980년대 까지 알아보았고 종류도 3가지를 배웠다. 그리고 인큐베이터가 어떻게 구성되어 있는지 15개 보여주면서 설계까지 알아봤다. 미숙아의 출산의 원인으로는 흡연 및 마약 남용, 감염 및 약물 약용 등이 있다. 이런 원인도 알아두자.